液氮冷凍治療白癜風(fēng)療效觀(guān)察

近年來(lái)，采用液氮冷凍治療法治療小面積白癜風(fēng)58例，療效顯著(zhù)。報告如下：液氮罐

1.資料與方法

1.1一般資料

58例均為門(mén)診患者，男33例，女25例，年齡5～48歲，病程1個(gè)～10年。皮損面積1.0～6.5cm2，部位不定，病變選擇較小面積為宜。

1.2治療方法

采用天馳醫用液氮槍?zhuān)靡旱獮槭袌?chǎng)夠買(mǎi)。冷凍沿邊緣缶白斑中央移行，操作時(shí)需稍加壓力，持續4～10s移去噴頭，待冷凍冰晶自然融化后既為1個(gè)凍融周期，4個(gè)白斑區連續2～3個(gè)冰融周工作服，根據皮損部位皮膚厚薄酌情增減，約5min后冷凍處呈1度燙傷樣改變。術(shù)后6～8d可見(jiàn)所形成的水皰吸收、壞死，表面干涸、結痂、脫落，在此期間不必服用或外涂藥物。15d后酌情重復上述治療。

1.3療效標準

痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色。顯效：白斑明顯縮小，恢復正常膚色的面積大于皮損面積的50%。有效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10%～50%。無(wú)效：白斑膚色無(wú)變化或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積的10%以下。

2.結果

58例中冷凍2～5次，痊愈10例，占17%。顯效17例，占29%。有效19例，占33%。無(wú)效12例，占21%?？傆行?9%。

3.討論

白癜風(fēng)是一種黑素細胞減少的疾病，治療的目地是增加皮損中黑色素細胞的數量，促進(jìn)黑素合成，使皮膚恢復正常。白癜風(fēng)傳統的治療方法包括外搽光敏感劑，如30%補骨脂酊、白癜凈（靈）等，用藥后需曬太陽(yáng)或UVA照射，或外用細胞毒類(lèi)藥氮芥，使局部出現紅斑、水皰，而后遺留色素沉著(zhù)。利用液氮冷凍技術(shù)治療白癜風(fēng)，治愈率17%，總有效率79%，取得了很好的療效。冷凍治療白癜風(fēng)之所以有效，筆者認為主要是引起白斑炎癥反應，刺激了毛囊色素庫及色素邊緣，使毛囊口色素性皮島逐漸增多，擴大融合。

總之，液氮冷凍治療白癜風(fēng)具有操作簡(jiǎn)便、費用低廉、患者痛苦小及副作用輕微等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一瞇研究和推廣。如何提高治愈率，應根據患者的年齡、體質(zhì)、部位和白斑范圍綜合考慮，需要操作者在工作中不斷總結經(jīng)驗，才能將此方法較好地應用于實(shí)踐中。液氮罐